Приказ комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 29.04.2015 N 1365 "Об организации медицинской помощи больным лихорадкой Западного Нила и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий"



КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 29 апреля 2015 г. № 1365

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛИХОРАДКОЙ
ЗАПАДНОГО НИЛА И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

На протяжении последних 16 лет на территории Волгоградской области продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая обстановка по лихорадке Западного Нила (далее - ЛЗН).
За период с 1999 года по 2014 год в Волгоградской области зарегистрировано 1265 лабораторно подтвержденных случаев заболевания ЛЗН, из них 57 случаев с летальным исходом. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в 1999, 2010 и 2012 годах (380, 416 и 210 заболевших соответственно).
В целях обеспечения своевременной диагностики, лечения и проведения первичных противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения заболеваний лихорадкой Западного Нила на территории Волгоградской области и во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.3107-13 "Профилактика лихорадки Западного Нила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.10.2013 № 52 (далее - СП 3.1.7.3107-13) и СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 № 64 (далее - СП 1.3.3118-13), и приказа Минздрава России № 726н, Роспотребнадзора № 740 от 10.10.2013 "Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней" приказываю:
1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения организовать:
1.1. Работу по предупреждению ЛЗН в соответствии с требованиями СП 3.1.7.3107-13;
1.2. Оказание медицинской помощи больным ЛЗН и при подозрении на нее в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.3.2600-10 "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации", утвержденными Роспотребнадзором 19.04.2010;
1.3. Обеспечить:
1.3.1. Корректировку оперативных планов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваемости лихорадкой Западного Нила;
1.3.2. Раннее выявление больных лихорадкой Западного Нила на всех этапах оказания медицинской помощи;
1.3.3. Госпитализацию больных ЛЗН по клиническим показаниям в инфекционные отделения или в палаты интенсивной терапии;
1.3.4. При необходимости проведение консультации больным ЛЗН и подозрении на нее специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" (далее - ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области");
1.3.5. В эпидемический сезон ЛЗН лабораторное обследование на наличие вируса Западного Нила (далее - ВЗН) и специфических антител к нему у больных, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении по поводу менингитов, менингоэнцефалитов, лихорадок неустановленной этиологии и с другими симптомами, подозрительными на ЛЗН;
1.3.6. Забор, хранение, транспортировку биологического материала от больных и умерших при подозрении на ЛЗН в лаборатории по диагностике ЛЗН согласно СП 1.3.3118-13 и методическим указаниям МУ 4.2.2039-05 "Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории", утвержденным Роспотребнадзором 23.12.2005;
1.3.7. Учет и регистрацию заболеваний ЛЗН в Журнале учета инфекционных заболеваний, форма 060/у;
1.3.8. Представление экстренного извещения ф. 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" на каждый случай заболевания лихорадкой Западного Нила, подозрения на нее и смерти в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменном виде с момента установления диагноза;
1.3.9. Представление внеочередного донесения о каждом случае заболевания ЛЗН, об изменении диагноза, смерти от ЛЗН в течение 2 часов с момента установления диагноза или смерти в:
а) комитет здравоохранения Волгоградской области (далее - Облздрав) через оперативного дежурного ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" по e-mail: epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по тел./факсу: 39-25-38;
б) Управление или филиалы (по территориальному принципу) Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области в установленном порядке;
1.3.10. Еженедельное представление в эпидемический сезон ЛЗН информации о заболеваемости ЛЗН с нарастающим итогом в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" согласно приложению к настоящему приказу на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru по понедельникам в 10 час. 00 мин.;
1.3.11. Диспансерное наблюдение за лицами, переболевшими ЛЗН, с поражением центральной нервной системы в течение 2 лет с ежегодным лабораторным обследованием на наличие ВЗН методом ПЦР;
1.3.12. Соблюдение правил инфекционной безопасности на всех этапах транспортировки умерших от ЛЗН и с подозрением на нее в соответствии с СП 1.3.3118-13;
1.3.13. Ежегодное проведение до 15 июня подготовки медицинских работников по вопросам диагностики, лечения, профилактики ЛЗН и правил личной безопасности;
1.3.14. Засетчивание окон и дверей в учреждении здравоохранения с целью предупреждения попадания комаров в помещения;
1.3.15. Проведение широкой санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний ЛЗН, обращая особое внимание на защиту от укусов комаров (применение репеллентов, засетчивание окон и дверей, применение электрофумигаторов, дымящихся спиралей и др.).
2. Главному врачу ГКУЗ "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград, начальнику ГКУЗ "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", Волгоград:
2.1. Организовать проведение вскрытий умерших с подозрением на заболевание ЛЗН в максимально короткие сроки, включая выходные и праздничные дни, высококвалифицированными специалистами с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13;
2.2. Обеспечить лабораторное исследование секционного материала умерших с подозрением на заболевание ЛЗН для верификации диагноза;
2.3. Представлять незамедлительно информацию о результатах вскрытий умерших от ЛЗН и с подозрением на заболевание ЛЗН в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru, в исключительных случаях по факсу 39-25-38.
3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волжская городская дезинфекционная станция" обеспечить:
3.1. Проведение дезинсекционных обработок в течение эпидемического сезона с использованием дезинсекционных средств, разрешенных для применения, в объемах и сроки, определенные органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор;
3.2. Ежегодную готовность учреждения к проведению дезинсекционных обработок не позднее 20 апреля текущего года;
3.3. Направление информации о мероприятиях по обеспечению готовности к дезинсекционным обработкам и проведенных обработках в ГКУЗ "ТЦМК Волгоградской области" на адрес электронной почты epid@volgcmk.ru и государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (далее - ГКУ ДЗ ВО) на адрес электронной почты gkudzvo@vomiac.ru ежедневно до 10 час. 00 мин. с 01 апреля текущего года до окончания эпидемического сезона.
4. Главному врачу ГКУЗ "Волгоградский областной Центр крови" при регистрации на территории Волгоградской области случаев ЛЗН с поражением центральной нервной системы организовать в эпидемический сезон ЛЗН лабораторное обследование на наличие вируса Западного Нила методом ПЦР доноров крови и ее компонентов.
5. Главному врачу ГБУЗ "Волгоградский областной уронефрологический центр", г. Волжский при регистрации на территории Волгоградской области случаев ЛЗН с поражением центральной нервной системы организовать в эпидемический сезон ЛЗН лабораторное обследование на наличие вируса Западного Нила методом ПЦР доноров органов для трансплантации.
6. Директору ГКУЗ "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" организовать представление в комитет здравоохранения Волгоградской области на адрес электронной почты muromtcena@vomiac.ru и в ГКУ ДЗ ВО на адрес электронной почты gkudzvo@vomiac.ru:
6.1. Обобщенной и согласованной с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области информации по случаям заболеваний ЛЗН еженедельно по вторникам к 10 час. 00 мин;
6.2. Направление внеочередного донесения о случае заболевания ЛЗН в течение 2 часов с момента получения информации от учреждения здравоохранения;
6.3. Направление информации о результатах вскрытий умерших от ЛЗН и с подозрением на заболевание ЛЗН;
6.4. Еженедельное представление с нарастающим итогом информации о заболеваемости ЛЗН согласно приложению к настоящему приказу.
7. Главному врачу ГКУЗ "Волгоградский областной Центр медицинской профилактики", Волгоград:
7.1. Осуществить информационную поддержку государственных учреждений здравоохранения по вопросам профилактики лихорадки Западного Нила;
7.2. Обеспечить направление информации о проводимых мероприятиях в Облздрав на адрес электронной почты muromtcena@vomiac.ru и в ГКУ ДЗ ВО на адрес электронной почты gkudzvo@vomiac.ru ежемесячно в первый понедельник до 15 час/ 00 мин. с 01 апреля до окончания эпидемического сезона.
8. Директору ГКУ ДЗ ВО обеспечить предоставление сведений:
8.1. О случаях заболеваний ЛЗН через программно-аппаратный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru;
8.2. О заболеваемости ЛЗН, с подготовкой проектов внеочередных донесений в Минздрав РФ, Администрацию Волгоградской области по заданию Облздрава;
8.3. О проведенных дезинсекционных обработках по запросам Облздрава, Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области";
8.4. Информировать главных врачей государственных учреждений здравоохранения "Волгоградский областной Центр крови" и "Волгоградский областной уронефрологический центр", г. Волжский о регистрации на территории Волгоградской области первого случая заболевания ЛЗН с поражением центральной нервной системы в течение 24 часов с момента получения внеочередного донесения.
9. Считать утратившими силу приказ комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области № 1209 от 15.06.2011 "Об организации медицинской помощи больным лихорадкой Западного Нила и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий".
10. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.

Председатель
комитета здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН





Приложение
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 29 апреля 2015 г. № 1365

Таблица № 1

Число зарегистрированных и подозрительных на заболевание ЛЗН случаев
на ________________ (с нарастающим итогом)
(отчетная дата)



Всего:
в т.ч. детей до 14 лет
1.
Зарегистрировано больных с заболеванием ЛЗН (сумма строк 2 + 3 + 4). Из них:


2.
госпитализировано


3.
выписано


4.
умерло


5.
Число больных, у которых диагноз подтвержден лабораторно


6.
Число госпитализированных с провизорной целью (сумма строк 7 + 8), в том числе:


7.
по клиническим показаниям, подозрительным на заболевание ЛЗН, и имеющих в анамнезе укус комара


8.
по клиническим показаниям, подозрительным на заболевание ЛЗН, и не имеющих в анамнезе укус комара



Таблица № 2

Характеристика больных лихорадкой Западного Нила

Число больных
Клинические формы
Тяжесть течения заболевания
с поражением ЦНС
без поражения ЦНС
легкая
средняя
тяжелая
Всего,
из них:





взрослые





дети







------------------------------------------------------------------